Una prestación esencial
Accidentes personales colectivo
Estos tienen una mezcla de beneficios indemnizatorios por muerte, perdidas orgánicas, rembolso de gastos médicos y servicios de asistencia, todos estos en función a los accidentes personales a los que estamos expuestos, como lo dice su definición, provocados por una causa externa, súbita, fortuita y violenta, y a ciertas enfermedades estipuladas en la sección de coberturas.
En el momento menos esperado puede haber eventualidades que pongan en riesgo la salud. Pensando en ello, este tipo de seguro, es un respaldo sólido y completo con el que podrás elegir tu protección.
Ventajas
PROTECCION
Puedes acomodar los beneficios como mejor te
convenga, y como contratante escoges como
combinar tus coberturas.
Deducible de Impuestos.
ADAPTABLE
Te brinda la posibilidad de armar
paquetes de coberturas para los
distintos negocios o clientes.
Coberturas de accidentes
personales y gastos médicos
(indemnizatorias) combinables
entre sí.
Con una misma tarifa para
todas las edades.
OFERTA
Eliminación de “coberturas
básicas”, lo que da mayor
independencia y ventaja en el
mercado.
Nuevas coberturas y rangos de
sumas aseguradas.
Edad de aceptación hasta los
69 años y Renovación Vitalicia.
ASISTENCIAS
Servicios para apoyarte en cualquier momento. Incluimos beneficios tangibles para que elijas los que mejor se adapten a tus necesidades.
Coberturas adicionales
Muerte accidental
En caso de que el Asegurado falleciera a causa de un accidente, se entregará la protección contratada a sus beneficiarios y/o familiares.
Opciones de SA desde 5 mil hasta 1 mdp.
Muerte accidental en transporte
En caso de que el Asegurado falleciera a causa de un accidente viajando una
transporte público o privado terrestre, se entregará la protección contratada a sus
beneficiarios y/o familiares.
Opciones de SA desde 5 mil hasta 1 mdp.
Esta cobertura solo se podrá contratar si se contrata la cobertura de Muerte
Accidental
Gastos médicos por accidente nacional
Se cubrirán vía Reembolso o Pago directo (únicamente en hospitales en convenio), los gastos derivados de la atención médica recibida en caso de accidente, con opciones de 5,000 a 250,000 MX Se cubren los gastos erogados que se presenten dentro de los 10 días naturales siguientes a la fecha del
Accidente. Se cubrirán los gastos durante un periodo máximo de 180 días naturales contados a partir de la fecha del Accidente, siempre que la Póliza no presente algún Periodo al Descubierto durante dicho plazo.
Los gastos de prótesis dental o cualquier otra clase de tratamiento de ortodoncia se pagarán hasta un límite de
15% de la SA de esta cobertura.
Los honorarios de enfermeras se cubrirán con un límite máximo de 30 días naturales continuos y por un
máximo de 720 horas.
La Suma Asegurada de esta cobertura será única para todos los Eventos ocurridos durante la Vigencia de la
Póliza.
Gastos médicos por accidente en el extranjero
Se cubrirán vía Reembolso, los gastos derivados de la atención médica recibida en caso de accidente. Para contar con este beneficio es necesario
contar con Gastos Médicos por Accidente Nacional.
Opciones de Suma Asegurada: 250 a 50,000 usd con deducibles de 0 a 25,000 usd.
Se cubren los gastos erogados que se presenten dentro de los 10 días naturales siguientes a la fecha del Accidente.
Se cubrirán los gastos durante un periodo máximo de 90 días naturales contados a partir de la fecha del Accidente, siempre que la
Póliza no presente algún Periodo al Descubierto durante dicho plazo.
La Suma Asegurada de esta cobertura será única para todos los Eventos ocurridos durante la Vigencia de la Póliza.
Perdidas orgánicas
Se hará entrega de un porcentaje de la protección contratada por la pérdida de algún
miembro en caso de sufrir un accidente.
Opciones de SA desde 5 mil hasta 1 mdp
Gastos funerarios menores y mayores de 12 años
Se reembolsarán previa comprobación, y hasta el tope de la protección contratada los
gastos derivados del servicio y trámites funerarios del Asegurado.
Opciones de SA para menores de 12 años desde 15 mil hasta 100 mil pesos, para
mayores de 12 años desde 15 mil hasta 300 mil pesos.
Esta cobertura solo se podrá contratar si se contrata alguna otra cobertura
Indemnización por fracturas
Se indemnizará por la o las fracturas que el asegurado sufriera como consecuencia
de un accidente.
Opciones de SA desde 5 mil hasta 100 mil pesos
En el de que la(s) Fractura(s) sufrida(s) sea(n) de los dedos de pies o manos, se
pagará únicamente el 10% de la Suma Asegurada contratada.
El pago a realizar por una sola ocasión respecto del mismo hueso fracturado
durante toda la vida del Asegurado.
No se cubren Fisuras.
Indemnización por quemaduras graves
Se indemnizará en caso de sufrir un accidente con quemaduras de tercer
grado, que abarquen por lo menos el 30% de la superficie corporal, medida
por la regla de los nueve*),
Opciones de SA desde 5 mil hasta 500 mil pesos
No se cubren quemaduras por el uso de uso de explosivos y sustancias
inflamables, corrosivas o tóxicas.
*La regla de los nueve para áreas corporales divide el cuerpo en
secciones que en total representan el 100% del área de la superficie
del cuerpo. Las secciones incluyen cara, cabeza, cuello, brazos,
manos, torso (pecho, abdomen anterior, región dorsal y región
lumbar), perineo, piernas y pies.
Indemnización de cirugía por accidente
En caso de que del Asegurado necesitara ser intervenido quirúrgicamente, recibirá la
indemnización contratada para esta cobertura, siempre y cuando la hospitalización
derivada de la cirugía tenga una duración de al menos 48 horas SA desde 5 mil hasta
150 mil pesos.
Tratándose de lesiones de nariz, columna vertebral o rodilla, se considerarán
Accidentes cuando sufra un Politraumatismo o en caso de Fractura, debiendo el
Asegurado dar aviso a la Compañía dentro de los 48 horas posteriores a la ocurrencia
del Accidente y presentar radiografía correspondiente.
Esta cobertura estará limitada a tres Eventos por Asegurado por Vigencia de la Póliza.
No se cubren cirugías maxilofaciales, independientemente de la causa.
Indemnización de hospitalización por accidente
En caso de ser hospitalizado para recibir atención o tratamiento médico debido a un
accidente sufrido, se entregará la suma asegurada contratada siempre y cuando la
hospitalización tenga una duración de al menos 48 horas. desde 5mil hasta 150 mil
pesos.
Esta cobertura estará limitada a tres Eventos por Asegurado por Vigencia de la Póliza.
Renta diaria por hospitalización
Si como consecuencia directa de un accidente, el asegurado se viera precisado a internarse en un hospital para someterse a tratamiento médico o quirúrgico para el restablecimiento de su salud, se indemnizará diariamente hasta por 180 días de hospitalización. Opciones de SA desde 500 hasta 6,000 mil pesos. Si la Póliza se da por terminada por falta de pago o a solicitud del Contratante, y el Asegurado se encuentra hospitalizado, se pagará la renta diaria hasta la fecha de terminación.
Diagnostico de cáncer
En caso de que el Asegurado sea diagnosticado por primera ocasión en su vida con algún tipo de Cáncer
la Compañía pagará el monto de la Suma Asegurada contratada.
Principales Exclusiones
a) Cáncer incipiente (in situ).
b) Cáncer de piel en cualquiera de sus estadios.
c) Cualquier tumor benigno.
d) Cuando la causa del Cáncer sea por exposición a asbesto, arsénico, azufre y/o gas radón.
e) Cualquier Cáncer provocado a causa de consumo de tabaco
f) Carcinomas basocelulares y espinocelulares.
g) Tumores de próstata
h) Sarcoma de Kaposi y otros tumores en presencia VIH/SIDA.
i) Cáncer diagnosticado durante el Periodo de Espera.
j) Esta cobertura no aplica si el Asegurado recibió el primer diagnóstico de Cáncer en su vida, previo a
la contratación de la Póliza.
Indemnización en caso de:
Cáncer de ovario
Cáncer de mama
Cáncer Cérvico Uterino
Cáncer de Próstata
Cáncer de Testículo
Cáncer de Pene
En caso de que por primera vez el Asegurado sea diagnosticado con algún tipo de Cáncer
se pagará el monto de la Suma Asegurada contratada.
Principales Exclusiones
• Cualquier tumor benigno, displasia, neoplasia inter o intraepitelial o un
• crecimiento premaligno no invasivo, Cáncer In Situ (en sitio) y cualquier Cáncer con bajo grado potencial de malignidad.
• Cualquier Padecimiento distinto al expresamente indicado en la descripción de la cobertura.
• Cáncer diagnosticado durante el Periodo de Espera.
• Esta cobertura no aplica si el Asegurado recibió el primer diagnóstico de Cáncer en
su vida, previo a la contratación de la Póliza.
Indemnización en caso de:
Trasplante de órgano:
Se entregará la protección contratada en caso de necesitar por primera vez un trasplante
de órgano cubierto.
Los trasplantes de órganos cubiertos son: corazón, pulmón, páncreas, riñón, hígado y
médula ósea.
La Indemnización será otorgada siempre que se compruebe la disfunción severa del
órgano y el fracaso o la imposibilidad de recibir otros tratamientos mediante estudios de
laboratorio y/o gabinete y diagnóstico o tratamiento emitido por un médico especialista.
Esclerosis múltiple:
Se entregará la protección contratada en caso de ser diagnosticado por primera y única
vez con esclerosis múltiple sistémica.
Se entenderá como Esclerosis Múltiple Sistémica, la Enfermedad crónica degenerativa
caracterizada por afección a distintos niveles del sistema nervioso central y por la
presencia de áreas de discreta diesmielinización y lesión axonal.
Enfermedad vascular cerebral:
Se entregará la protección contratada en caso de sufrir una enfermedad vascular
cerebral no traumática.
Se entenderá por Enfermedad Vascular Cerebral No Traumática la ruptura u
oclusión de un vaso en el sistema nervioso central (lesión vascular intracraneal) no
traumático que provoque lesión anatómica funcional permanente.
Infarto Agudo al Miocardio:
Se entregará la protección contratada en caso de sufrir un infarto por primera ocasión en
la vida del Asegurado.
Se entenderá por Infarto al Miocardio, la muerte de células del músculo cardiaco
(miocardio) transmural con elevación ST debido a un suministro sanguíneo insuficiente
(aporte de nutrientes y oxígeno) a la zona respectiva. El diagnóstico debe ser inequívoco y
respaldado por una hospitalización debida a síntomas urgentes de un Infarto Agudo al
Miocardio, asociado a cambios relevantes
Principales Exclusiones
• Cuando el Asegurado presente obesidad en cualquier grado o Diabetes Mellitus a la
fecha del diagnóstico del Padecimiento.
• No aplica en caso de Infartos agudos al miocardio anterior a la fecha de inicio de la
cobertura.
Insuficiencia Renal Crónica:
Se entregará la protección contratada en caso de sufrir por primera ocasión en su vida
con Insuficiencia Renal Crónica Terminal
se entenderá por Insuficiencia Renal Crónica Terminal, la pérdida progresiva de la
capacidad de los riñones para eliminar desechos, concentrar la orina y conservar los
electrolitos.
Indemnización por Cirugías a Causa
de Enfermedades Específicas:
Se indemnizara al Asegurado si se ve precisado a someterse por primera ocasión en su
vida a una Cirugía y que conlleve una hospitalización por un periodo igual o mayor a 48
horas.
Opciones de SA , siempre que el primer gasto médico para diagnóstico o tratamiento
del Padecimiento que dio origen se presenten después del Periodo de Espera.
Las cirugías cubiertas son:
• Adenoamigdalectomía
• Apendicetomía abierta o laparoscópica
• Artroscopia
• Colecistectomía abierta o laparoscópica
• Colostomía
• Extirpación de tumor abierta o laparoscópica
• Hernioplastía abierta o laparoscópica
• Oforectomía abierta o laparoscópica
• Prostatectomía o resección transureteral de próstata
• Vagotomía, antrectomía o piloroplastia
Indemnización por Cirugías a Causa
de Enfermedad:
En caso de que del Asegurado necesitara ser intervenido quirúrgicamente,
recibirá la indemnización contratada para esta cobertura, siempre y cuando la
hospitalización derivada de la cirugía tenga una duración de al menos 48 horas
SA desde 5mil hasta 150 mil pesos
Esta cobertura estará limitada a un Evento por Asegurado por Vigencia de la
Póliza.
Principales Exclusiones:
a) Intervenciones quirúrgicas relacionadas con afecciones del embarazo
tales como parto, puerperio, así como sus complicaciones y afecciones.
b) Cirugías de nariz, independientemente de la causa.
c) Cirugías maxilofaciales, independientemente de la causa.
Indemnización por Hospitalización a
causa de Enfermedad:
En caso de ser hospitalizado para recibir atención o tratamiento médico, se
entregará la suma asegurada contratada siempre y cuando la
hospitalización tenga una duración de al menos 48 horas
SA desde 5mil hasta 150 mil pesos
Principales Exclusiones:
a) Hospitalización a consecuencia de un Accidente ocurrido.
b) Hospitalizaciones relacionadas con la maternidad o a consecuencia
de ésta, independientemente de la causa.
Servicios de asistencia sin costo
Incluidos de manera gratuita en cualquier paquete que elijas armar contaras con:
* Orientación medica las 24 hrs
* Consultas medicas a domicilio desde 250 pesos
* Dos servicios de ambulancia terrestre por emergencia, por año
* Asesoría telefónica nutricional (Lunes a viernes de 9am a 5pm)
* Asesoría telefónica psicológica (Lunes a viernes de 9am a 3pm)
Descuentos y precios preferenciales
* Referencia de laboratorios clínicos y gabinete, descuentos hasta por 50%
* Referencia de servicios de enfermería en general a domicilio con costos preferenciales
* Referencia de farmacias, ópticas y clínicas dentales con costos preferenciales
Además te orientamos sobre las condiciones de tu póliza y que hacer en caso de emergencia o para programar una atención medica.
Servicios de asistencia con costo
Asistencia funeraria:
Si en caso de accidente el asegurado fallece, los beneficiarios obtienen asesoría legal, apoyo con los trámites requeridos para recolección y arreglo del cuerpo, ataúd,
sala de velación, inhumación y cremación.
Beneficios:
• Recolección del cuerpo.
• Arreglo estético del cuerpo.
• Ataúd metálico.
• Sala de velación: el servicio puede otorgarse a domicilio sin costo adicional.
• Gestión de trámites.
• Asesoría jurídica testamentaria vía telefónica.
• Servicios de tanatología (consulta directamente en área metropolitana y consulta telefónica para el interior de la República).
• Servicios para inhumación: embalsamado y pago de derechos para la inhumación en cementerios y panteones civiles o municipales.
• Servicios para cremación: servicio de cremación, urna básica, ataúd para velación.
Principales Exclusiones:
a) Este Servicio de Asistencia quedará sin efecto en caso de contratar la cobertura de Gastos Funerarios Niños y Gastos Funerarios Adolescentes
y Adultos
b) Fosa en panteones privados ni nichos.
c) Apertura y cierre de fosa.
d) Movimiento de monumentos.eferencia de farmacias, ópticas y clínicas dentales con costos preferenciales
Asistencia en viajes:
Si en tu viaje ya sea personal o de negocios, sufres un percance, cuentas con asistencia médica, asistencia legal, boleto para familiar o profesional
representante y otras asistencias para tu tranquilidad.
Principales Beneficios:
• Traslado al centro médico apropiado por urgencia médica.
• Boleto de viaje redondo para un familiar y gastos de hospedaje, únicamente en caso de que la hospitalización del asegurado sea superior a 5 días.
• Repatriación médica a su hogar o a un centro de rehabilitación.
• Traslado de restos mortales o inhumación en el lugar, hasta el límite de la equivalencia del costo de traslado del cuerpo.
• Gastos de hotel por convalecencia. Este beneficio está limitado a $100 dólares o $1,000 pesos por día, con un máximo de 5 días naturales
consecutivos por año.
• Asistencia médica en el extranjero. Cubre servicios médicos hasta el límite máximo del equivalente en pesos a $5,000 dólares por viaje y hasta el
equivalente a $10,000 dólares por año.
Protección dental:
Recibe servicios sin costo como limpiezas, radiografías y revisión completa cada año. Además, obtén hasta 70% de descuento en otros tratamientos.
Beneficios:
a) Servicios sin costo:
• Evaluación completa,
• Dos limpiezas dentales al año
• Cualquier radiografía (excepto panorámica)
• Limpieza dental con flúor en tratamientos infantiles
• Orientación telefónica en caso de urgencia.
b) Servicios con costo preferencial:
• Limpiezas dentales adicionales
• Periodoncia
• Maxilofacial
• Endodoncia,
• Prótesis
• Restauración básica.
Paquetes sugeridos
(Paquete #1)
Protección por fallecimiento accidental
En caso de fallecimiento a causa de un accidente, la familia o beneficiarios
recibirán la suma asegurada por muerte accidental, además se cubrirán
los gastos derivados del servicio funerario.
140.00 PESOS ANUALES DE PRIMA PROMEDIO POR PERSONA
(Este costo puede mejorarse en base al numero de personas que se integren al grupo)
(Paquete #2)
Protección accidentes
En caso de sufrir un accidente, se cubrirán los gastos médicos derivados
de la atención médica recibida, además la protección puede
complementarse con coberturas por fracturas, quemaduras graves y
ayuda por hospitalización.
850.00 PESOS ANUALES DE PRIMA PROMEDIO POR PERSONA
(Este costo puede mejorarse en base al numero de personas que se integren al grupo)
(Paquete #3)
Protección personal
Brinda respaldo en caso de necesitar a atención médica inmediata
necesaria contra accidentes y un respaldo económico para la familia en
caso de fallecimiento.
650.00 PESOS ANUALES DE PRIMA PROMEDIO POR PERSONA
(Este costo puede mejorarse en base al numero de personas que se integren al grupo)
(Paquete #4)
Protección recuperación
Brinda una ayuda económica en caso de hospitalización, sin importar si el
hospital es público o privado. Las coberturas de Indemnización por
Hospitalización y la Renta Diaria por Hospitalización son excluyentes, es
decir se puede contratar una u otra, nunca juntas.
440.00 PESOS ANUALES DE PRIMA PROMEDIO POR PERSONA
(Este costo puede mejorarse en base al numero de personas que se integren al grupo)
(Paquete #5)
Protección por invalidez
En caso de sufrir un accidente que derive en la imposibilidad de hacer al
menos 3 de las siguientes 6 actividades de la vida cotidiana, el asegurado
recibirá su indemnización:
Vestirse, asearse, moverse, alimentarse, sanitario y continencia.
330.00 PESOS ANUALES DE PRIMA PROMEDIO POR PERSONA
(Este costo puede mejorarse en base al numero de personas que se integren al grupo)
(Paquete #6)
Protección por cáncer
En caso de primer y único diagnóstico de algún tipo de cáncer contratado,
se le hará entrega la suma asegurada. El cliente podrá elegir entre
contratar cáncer por género o general.
2,430.00 PESOS ANUALES DE PRIMA PROMEDIO POR PERSONA
(Este costo puede mejorarse en base al numero de personas que se integren al grupo)
(Paquete #7)
Protección efectiva
Brinda respaldo en caso de padecer una enfermedad grave cubierta* o
sufrir un accidente y/o fractura
870.00 PESOS ANUALES DE PRIMA PROMEDIO POR PERSONA
(Este costo puede mejorarse en base al numero de personas que se integren al grupo)
(Paquete #8)
Protección por cirugías
El asegurado recibirá el apoyo económico para cubrir los gastos derivados
de una cirugía ya sea por enfermedad grave mencionada (lista de
enfermedades) o cirugías en general (no se pueden contratar ambas
coberturas)
1,560.00 PESOS ANUALES DE PRIMA PROMEDIO POR PERSONA
(Este costo puede mejorarse en base al numero de personas que se integren al grupo)
